“医生，我刚被诊断为糖尿病，是不是从今以后好多东西都不能吃了？ ”“医生，我患糖尿病15年，一直在坚持吃药怎么还是出现并发症了呢？ ”面对诸多这样的询问，糖尿病专家们颇感无奈，深感患者教育工作还有很长的路要走。这样的现状也许很快会得到改善。日前，由国际糖尿病联盟等联合推出的“糖尿病看图对话患教项目”正式启动。该项目已于2008年在全球37个国家推出，并被翻译成超过25种不同的语言。今年4月在中国推出后将大力推广到全国近500家医院。



治疗误区多亟需医患教育



糖尿病并不是一个新的病种，有关数据表明我国糖尿病患病率11%，而且这个数字还在逐年升高，但是，糖尿病患者的血糖控制水平却很差，总体达标率不到10%。九成糖尿病人在乱吃药或者需要吃药而不吃药，或者临床发现有些患者在糖尿病的早期盲目听信一些广告宣传，而走进治疗误区，由此导致糖尿病足、糖尿病肾病等多种并发症的发生。



众所周知，从目前的医疗水平来看，糖尿病仍然无法治愈，一旦患病就意味着终身要与疾病抗争。在这个过程中，医生不可能始终陪伴在患者身边，仅靠医学干预是不够的，更多的事需要患者自己来做。因此，糖尿病人的自我管理是获得高质量生活、延缓并发症发生的重要途径。就目前的状况来看，糖尿病教育是加强患者自我管理最有效的方法。



苏格拉底式全新模式登陆



“看图对话”是一项用于帮助糖尿病患者加强自我管理的全新教育模式，糖尿病患者只要轻松地参与看图对话，就能从中了解到与糖尿病相关的知识，并在充分的交流中自己发现问题，得出结论，并最终落实到行为的改变，有效控制糖尿病。



据中华医学会糖尿病学会常委、北京大学医院内分泌科主任郭晓蕙教授介绍，以往的糖尿病教育模式大都是单相填鸭式的方法，例如举办健康讲座、发放知识小册子等。虽然受众广泛，但效果却并不让人满意，主要原因就在于缺乏一定的互动性和趣味性。而“看图对话”工具的出现，恰好弥补了上述缺陷，让医护人员与患者在更加动态的环境下充分互动交流，从而能够让患者自发地采取行动，改变行为。这个过程是启发式的学习，运用的是苏格拉底式的对话理念（通过提问引导对话，得出结论），帮助糖尿病患者加深对个人健康管理的理解。



患者可提前预约免费学习



那么看图对话工具到底是怎样的呢？浙江大学医学院附属邵逸夫医院糖尿病高级临床专科护士楼青青介绍说，礼来版糖尿病“看图对话”工具包含四张地图，分别是“与糖尿病同行”、”什么是糖尿病”、“健康饮食和运动”以及“与胰岛素同在”。每张地图打开放在桌面上是一张3英尺宽（0.91米）、5英尺长（1.52米）的彩色图片，上面有一系列的图像和形象的标志。



这套图可以作为医护人员的辅导用具，让一定数量的患者集中起来就某个话题开展对话交流，目的是发动患者参与讨论，引导患者共同学习。患者的参与将由医院的糖尿病医护人员来安排和邀请，糖尿病患者也可以主动向医院了解这一项目的具体开展时间，提前预约。所有参与“糖尿病看图对话患教项目”的医护人员均免费。



新锐风采



程海东 主任医师 硕士生导师 复旦大学附属妇产科医院产科副主任、中华医学会上海分会围产医学委员。近3年来发表学术论文20余篇，主编著作《现代产科学》，参编专著多部。程海东教授长期从事产前诊断、高危妊娠和围产医学的临床工作与基础研究。对妊娠期糖尿病、孕妇营养、胎儿宫内发育迟缓等具有丰富的临床经验，对妊娠合并综合症、高危妊娠及产科危重病人的急救方面有正确的判断和处理能力。